Χημικό Peeling στην Κύπρο

Το χημικό peeling διαιρείται σε τρεις κατηγορίες ανάλογα με το στρώμα στο οποίο εισχωρεί. Κάθε κατηγορία φέρει διαφορετικό οξύ, διαφορετικό χρονοδιάγραμμα επούλωσης και διαφορετικό προφίλ κινδύνου.

• Επιφανειακό peeling (επιδερμίδα): Ασφαλέστερη και πιο συχνά εφαρμοζόμενη μορφή. Γλυκολικό οξύ (AHA, 20-70%), αμυγδαλικό, γαλακτικό και χαμηλής συγκέντρωσης σαλικυλικό οξύ (BHA) ανήκουν σε αυτή την κατηγορία. Στοχεύει το ανώτερο στρώμα δέρματος. Στόχοι: ζωντάνια, λάμψη σε θαμπό δέρμα, ήπιες κηλίδες και διαχείριση κλειστών κωμηδόνων, μικρή διόρθωση λεπτών γραμμών. Εφαρμόζεται αυθημερόν· γίνεται σε σειρά συνεδριών κάθε 4-6 εβδομάδες, από μία συνεδρία δεν αναμένεται αποτέλεσμα.
• Μέτριο peeling (θηλώδες χόριο): TCA 20-35% και διάλυμα Jessner (ρεσορσινόλη, γαλακτικό, σαλικυλικό) ανήκουν σε αυτή την κατηγορία. Εισέρχεται στο ανώτερο χόριο· δίνει πιο εμφανές αποτέλεσμα, ο χρόνος επούλωσης παρατείνεται. Στόχοι: ατροφικές ουλές ακμής, μέτρια φωτοβλάβη, έντονες ρυτίδες, υπερμελάγχρωση μη-melasma. Η κοινωνική απομόνωση είναι 7-10 ημέρες. Για τους περισσότερους ασθενείς επαρκεί μία συνεδρία· αν χρειαστεί επαναλαμβάνεται 3-6 μήνες αργότερα.
• Βαθύ peeling (δικτυωτό χόριο): TCA 50%+, φαινόλη Baker-Gordon ανήκουν σε αυτή την κατηγορία. Εισέρχεται στο δικτυωτό χόριο· δίνει δραματικό αποτέλεσμα αλλά απαιτεί καρδιολογική και νεφρολογική αξιολόγηση, αναισθησία και καταστολή. Στόχοι: βαθιές στατικές ρυτίδες (ιδίως περιστοματικές) και προχωρημένη φωτοβλάβη. Το βαθύ peeling είναι σπάνια εφαρμοζόμενη επέμβαση· η υποψηφιότητα είναι πολύ περιορισμένη, δεν εφαρμόζεται σε κάθε ασθενή. Η επούλωση διαρκεί εβδομάδες. Στην Nis Clinic εξετάζεται μόνο σε κατάλληλες περιπτώσεις, μετά από λεπτομερή αξιολόγηση και διαδικασία συναίνεσης.

Ποιο βάθος είναι κατάλληλο για σας καθορίζεται κατά τη διαβούλευση από κοινού, βάσει τύπου δέρματος Fitzpatrick, βαθμού φωτογήρανσης Glogau, ενεργών δερματικών προβλημάτων, ανοχής κοινωνικής επούλωσης και στόχου σας. Εφαρμόζουμε συντηρητική πολιτική βάθους στην Nis Clinic: ξεκίνα από το ελαφρύτερο αποτελεσματικό βάθος, αξιολόγησε το αποτέλεσμα, αύξησε σταδιακά αν χρειαστεί. Ο αριθμός παρτίδας και ημερομηνία λήξης του χρησιμοποιούμενου διαλύματος καταγράφονται σε κάθε εφαρμογή στο αρχείο ασθενή.

Την πρώτη συνεδρία τη διενεργούμε στην κλινική ή online μέσω WhatsApp/Zoom. Κατά εξέταση αξιολογούμε τα εξής:

• Τύπος δέρματος Fitzpatrick: Διεθνής κλίμακα 1-6 που ταξινομεί δέρμα ανάλογα με τάση ηλιακού εγκαύματος και μαύρισμα. Τύποι 1-3 (ανοιχτόχρωμα-μεσαία) ανέχονται ευρύτερο φάσμα βάθους. Τύποι 4-6 (σκουρόχρωμα) παρουσιάζουν αισθητά υψηλότερο κίνδυνο υπερμελάγχρωσης· σε αυτή την ομάδα εφαρμόζονται πιο ήπια οξέα (αμυγδαλικό, χαμηλής συγκέντρωσης γλυκολικό), μεγαλύτερη περίοδος προετοιμασίας και πιο στενή παρακολούθηση.
• Βαθμός φωτογήρανσης Glogau: Κλίμακα 1-4 που ταξινομεί φωτογήρανση. Για Glogau 1-2 επιφανειακό peeling· για 3-4 μπορεί να χρειαστεί μέτριο βάθος ή συνδυαστική θεραπεία.
• Ενεργά δερματικά προβλήματα: Σε ενεργό ακμή, ροδόχρου νόσο, βλάβες herpes, λοίμωξη δέρματος, έξαρση εκζέματος η εφαρμογή αναβάλλεται. Σε επαναλαμβανόμενο ιστορικό herpes εκκινείται προφυλακτικό αντιιικό.
• Ιστορικό φαρμάκων: Αν υπάρχει ισοτρετινοΐνη σε τελευταίους 6 μήνες, το peeling αναβάλλεται — λόγω κινδύνου ατροφικής ουλής. Τοπική τρετινοΐνη διακόπτεται 1-2 εβδομάδες πριν peeling.
• Στόχος και ανοχή: Ο ασθενής που λέει "δεν θέλω να ξεφλουδίζω" και αυτός που λέει "θέλω εμφανές αποτέλεσμα" κατευθύνονται σε διαφορετικά πρωτόκολλα. Το κοινωνικό πρόγραμμα και η ανοχή επούλωσης επηρεάζουν την απόφαση σχεδίου.

Στο τέλος διαβούλευσης κοινοποιείται γραπτώς ποιο οξύ, ποια συγκέντρωση, πόσες συνεδρίες και σε ποιο διάστημα θα γίνουν. Το εύρος τιμής δίνεται εξατομικευμένα σε αυτό το σημείο.

Το πραγματικό αποτέλεσμα peeling εξαρτάται από προετοιμασία που αρχίζει εβδομάδες πριν την εφαρμογή. Η προετοιμασία δέρματος για peeling τόσο βελτιώνει το αποτέλεσμα όσο και μειώνει τον κίνδυνο υπερμελάγχρωσης.

• Διακοπή ρετινοειδών 2 εβδομάδες πριν: Τοπική τρετινοΐνη, αδαπαλένη και ισχυρά αποφολιδωτικά διακόπτονται· το λεπτό φράγμα δέρματος μπορεί να αφήσει το peeling να εισχωρήσει πιο βαθιά από το αναμενόμενο.
• Προετοιμασία αποχρωματιστή: Σε Fitzpatrick 3-6 και ιστορικό melasma εκκινείται 4-6 εβδομάδες πριν υδροκινόνη (2-4%) ή εναλλακτικός αναστολέας τυροσινάσης (αρμπουτίνη, κοτζικό, αζελαϊκό οξύ). Αυτή η προετοιμασία αποτελεί βασικό μέτρο κατά φλεγμονώδους υπερμελάγχρωσης (PIH).
• Πειθαρχία ηλίου 30 ημερών: Το peeling σε μαυρισμένο δέρμα αυξάνει αισθητά τον κίνδυνο κηλίδων. 30 ημέρες πριν εφαρμογή διακόπτεται σολάριουμ, παραλιακό μαύρισμα και άπροστατευτη έκθεση στον ήλιο· SPF 50+ ευρέος φάσματος αντηλιακό εφαρμόζεται καθημερινά και ανανεώνεται κάθε 2-3 ώρες.
• Κανόνας 6 μηνών ισοτρετινοΐνης: Σε ασθενείς που έλαβαν συστηματική ισοτρετινοΐνη (Accutane, Roaccutane) τους τελευταίους 6 μήνες δεν γίνεται peeling· ο κίνδυνος ατροφικής ουλής και καθυστερημένης επούλωσης αποτελεί αναγνωρισμένη πραγματικότητα από διεθνείς ειδικευμένες εταιρείες.
• Προφύλαξη herpes: Σε ασθενείς με επαναλαμβανόμενο ιστορικό πυρετικής φλυκταινίδας (άφθες) συνταγογραφείται προφυλακτικό αντιιικό (ασικλοβίρη ή βαλασικλοβίρη) που εκκινεί 1-2 ημέρες πριν peeling και συνεχίζεται 5-7 ημέρες μετά· αποτελεί πρότυπο πρωτόκολλο για μέτρια και βαθιά peelings.

Χωρίς ολοκλήρωση προετοιμασίας δεν γίνεται εφαρμογή.

Τυπική ροή ημέρας εφαρμογής:

• Καθαρισμός και προστασία: Το δέρμα απολιπαίνεται με υδρόφιλα και λιπόφιλα καθαριστικά· περιοχές ματιών και χειλιών καλύπτονται με βαζελίνη.
• Εφαρμογή οξέος: Το σχεδιαζόμενο οξύ εφαρμόζεται στο πρόσωπο κατά ζώνες με στείρο βουρτσάκι ή γάζα — ανθεκτικές περιοχές (μέτωπο, παρειά, πηγούνι) πρώτα, ευαίσθητες (περικόγχια, πτέρυγες μύτης) μετά. Σε μέτρια και βαθιά peelings αυξάνεται η άνεση ασθενή με ψυχρό αεροανεμιστήρα.
• Frost και endpoint: Σε TCA και βαθύτερα οξέα η μετατροπή του δέρματος σε παγωμένο λευκό (frost) αποτελεί κλινική ένδειξη ότι το οξύ έχει φτάσει στο βάθος στόχο. Η παρατήρηση του βαθμού frost είναι η πλέον κρίσιμη εργασία του ιατρού· η απόφαση εξουδετέρωσης λαμβάνεται σε αυτό το σημείο.
• Εξουδετέρωση: Οξέα όπως το γλυκολικό σταματούν με διάλυμα ανθρακικού νατρίου. Το TCA και το σαλικυλικό εξουδετερώνονται μόνα τους· η διαδικασία ολοκληρώνεται με κρύο νερό.
• Ψυχρή κομπρέσα και καταπραϋντικό: Εφαρμόζεται ψυχρή κομπρέσα για μείωση ερυθρότητας και θερμοκρασίας, ακολούθως καταπραϋντική κρέμα με παντενόλη και κεραμίδια.

Συνολική διάρκεια ποικίλλει ανάλογα με βάθος: 15-30 λεπτά για επιφανειακό, 30-60 λεπτά για μέτριο, αρκετές ώρες συμπεριλαμβανομένης αναισθησίας και καταστολής για βαθύ peeling.

Η πειθαρχία ανάρρωσης μετά peeling αποτελεί τον πλέον κρίσιμο παράγοντα που καθορίζει το αποτέλεσμα. Το πρωτόκολλο ποικίλλει ανάλογα με βάθος, με κοινές αρχές:

• Ενυδάτωση: Αποκλειστικά και αναπαλλαντικά ενυδατικά με κεραμίδια, παντενόλη, υαλουρονικό οξύ και σκουαλάνιο εφαρμόζονται 3-5 φορές ημερησίως. Το σετ προϊόντων δίνεται γραπτώς στην κλινική.
• SPF 50+ υποχρεωτικό, ελάχιστο 30 ημέρες: Μετά peeling το δέρμα είναι πολύ ευαίσθητο σε UV· αν παραλειφθεί η προστασία, η φλεγμονώδης υπερμελάγχρωση (PIH) εμφανίζεται σχεδόν σίγουρα και αυτές οι κηλίδες μπορεί να είναι πιο ανθεκτικές από αυτές που στόχευε το peeling. SPF 50+ ευρέος φάσματος εφαρμόζεται τουλάχιστον 30 ημέρες (κατά προτίμηση 60-90 ημέρες), καθημερινά και ανανεώνεται κάθε 2-3 ώρες. Φυσικά φίλτρα (οξείδιο ψευδαργύρου, διοξείδιο τιτανίου) είναι κατάλληλα για ευαίσθητη περίοδο.
• Περίοδος κρούστας και φολίδωσης: Σε επιφανειακό peeling 2-3 ημέρες ήπια φολίδωση· σε μέτριο βάθος φυσιολογική η 5-10 ημέρες εμφανής κρούστα. Μην αποσπάτε κρούστες — αν αποσπαστούν αυξάνεται δραματικά ο κίνδυνος ουλής και κηλίδων.
• Αποφυγή θερμότητας: Τις πρώτες 7-14 ημέρες αποφεύγονται σάουνα, χαμάμ, σολάριουμ, ζεστό ντους και έντονη άσκηση.
• Περιορισμός make-up και ενεργών συστατικών: Σε επιφανειακό peeling ήπιο make-up μετά 24-48 ώρες· σε μέτριο peeling διακόπτεται make-up 7-10 ημέρες. Ρετινοειδή, προϊόντα με AHA/BHA δεν χρησιμοποιούνται τουλάχιστον 4 εβδομάδες.
• Διαστήματα συνεδριών και έλεγχος: Σε επιφανειακό peeling 4-6 συνεδρίες με διάστημα 4-6 εβδομάδων· σε μέτριο peeling συνήθως μία συνεδρία, αν χρειαστεί επανάληψη 3-6 μήνες αργότερα. Επιφανειακός έλεγχος 2-4 εβδομάδες· μέτριου βάθους έλεγχος 10-14η ημέρα και 6η εβδομάδα. Για οποιαδήποτε ανώμαλη ερυθρότητα, κηλίδα ή εύρημα το WhatsApp είναι πάντα διαθέσιμο.

• Επιφανειακό peeling (20+ ετών): Θαμπό δέρμα, ανισόμορφη χροιά, ήπιες κηλίδες, κλειστοί κωμηδόνες, λεπτές γραμμές, λιπαρό-μικτό δέρμα. Σειρά συνεδριών στα 20άρια για ζωντάνια· στα 30άρια τακτικές συνεδρίες για ήπιες μιμικές γραμμές και ήπιες ουλές ακμής. Υποστηρικτικό σε δερματολογική θεραπεία για ήπια-μέτρια ακμή.
• Μέτριο peeling (35+ ετών): Ατροφικές ουλές ακμής, μέτρια φωτογήρανση, έντονες στατικές ρυτίδες, υπερμελάγχρωση μη-melasma, διευρυμένοι πόροι. Ασθενείς Fitzpatrick 1-3 ανέχονται καλύτερα το μέτριο peeling· για τύπους 4-6 απαιτείται ειδικό πρωτόκολλο.
• Βαθύ peeling (50+ ετών, περιορισμένες περιπτώσεις): Βαθιές στατικές ρυτίδες γύρω από στόμα και προχωρημένη φωτογήρανση. Δεν εφαρμόζεται σε κάθε ασθενή· η υποψηφιότητα είναι πολύ περιορισμένη. Σε Fitzpatrick 1-2 και καρδιολογικά/νεφρολογικά κατάλληλους ασθενείς, εξετάζεται μετά από λεπτομερή συναίνεση. Σε πολλές περιπτώσεις η ανανέωση με laser αποτελεί ασφαλέστερη εναλλακτική.
• Υποψήφιοι συνδυαστικής θεραπείας: Το peeling σε συνδυασμό με PRP, μεσοθεραπεία και πρωτόκολλα ουλών ακμής μπορεί να δώσει καλύτερα αποτελέσματα. Το σχέδιο συνδυασμού εξατομικεύεται κατά τη διαβούλευση.

Σε τις ακόλουθες καταστάσεις το peeling δεν εφαρμόζεται ή απαιτείται ειδική αξιολόγηση:

• Κύηση και θηλασμός: Τα περισσότερα οξέα peeling (γλυκολικό, TCA, φαινόλη, προετοιμασία ρετινοειδών) είναι αντενδεικνυόμενα σε αυτή την περίοδο. Η φαινόλη είναι απολύτως απαγορευμένη στην κύηση λόγω συστηματικής απορρόφησης. Στην Nis Clinic συστήνουμε αναμονή για peeling σε κύηση και θηλασμό.
• Fitzpatrick 4-6 σκουρόχρωμο δέρμα — κίνδυνος υπερμελάγχρωσης: Σε σκουρόχρωμους ασθενείς τα μελανοκύτταρα μπορεί να υπεραντιδράσουν στη φλεγμονή peeling· μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονώδης υπερμελάγχρωση (PIH) και αυτές οι κηλίδες μπορεί να είναι πιο ανθεκτικές από αυτές πριν peeling. Η προσέγγισή μας για αυτή την ομάδα: πιο ήπιο οξύ (αμυγδαλικό, χαμηλής συγκέντρωσης γλυκολικό), 4-6 εβδομάδες προετοιμασία αποχρωματιστή, πρωτόκολλο χαμηλής συγκέντρωσης-βραχείας επαφής και στενή παρακολούθηση φροντίδας μετά. Μέτριο TCA και βαθύ TCA, Jessner δεν εφαρμόζονται ρουτίνα σε αυτή την ομάδα· φαινόλη δεν εφαρμόζεται ρουτίνα σε Fitzpatrick 4-6. "Κάθε peeling εφαρμόζεται σε όλους" δεν ισχύει για αυτή την ομάδα.
• Ενεργό herpes — κίνδυνος έξαρσης herpes: Σε ενεργή βλάβη το peeling μπορεί να προκαλέσει εξάπλωση σε όλο το πρόσωπο (herpetic dissemination)· η εφαρμογή αναβάλλεται μέχρι ίαση βλάβης. Σε όλους ασθενείς με επαναλαμβανόμενο herpes (1+ επεισόδια ετησίως) το προφυλακτικό αντιιικό αποτελεί πρότυπο.
• Χρήση ισοτρετινοΐνης (Accutane, Roaccutane) τελευταίους 6 μήνες: Λόγω κινδύνου ατροφικής ουλής και καθυστερημένης επούλωσης το peeling αναβάλλεται αυστηρά. Ελάχιστα 6 μήνες, αποτελεί συνιστώμενο κατώφλι ασφαλείας από διεθνείς ειδικευμένες εταιρείες. Η τοπική χρήση τρετινοΐνης διακόπτεται 1-2 εβδομάδες πριν peeling.
• Ενεργή δερματική λοίμωξη, έξαρση εκζέματος, ενεργή ροδόχρους νόσος: Η εφαρμογή αναβάλλεται· επαναξιολογείται μόλις επιτευχθεί υγεία φραγμού. Σε ροδόχρου νόσο αποφεύγεται γλυκολικό και TCA.
• Τάση κελοειδούς/υπερτροφικής ουλής: Δεν συνιστάται ιδίως σε μέτριο και βαθύ peeling.
• Αυτοάνοσα νοσήματα (λύκος, βιτίλιγο ενεργή φάση): Αξιολόγηση ανά περίπτωση· αν χρειαστεί διαβούλευση σχετικής ειδικότητας.
• Σωματοδυσμορφική Διαταραχή και μη ρεαλιστικές προσδοκίες: Αν υπάρχει αίτημα ατέρμονης αναθεώρησης, αρνούμαστε εφαρμογή. Το peeling δεν θα ικανοποιήσει αυτόν τον ασθενή, αλλά θα θέσει τη βάση για νέο παράπονο.
• Κάτω από 18 ετών: Δεν εφαρμόζεται για κοσμητικούς σκοπούς εκτός από επιλεγμένες περιπτώσεις ακμής.

"Δεν είναι κατάλληλο για εσάς" αποτελεί μία από τις πλέον πολύτιμες απαντήσεις που μπορεί να δώσει ιατρός. Εναλλακτική θεραπεία ή αναβολή σε καταλληλότερο χρόνο συζητείται από την πρώτη ημέρα.

Οι δύο πιο συχνές επιπλοκές peeling — υπερμελάγχρωση και ουλά — βασίζονται σχεδόν πάντα στην ίδια βαθύτερη αιτία: η επιλογή βάθους έγινε λανθασμένα ανάλογα με τον τύπο δέρματος ή η περίοδος προετοιμασίας παρακάμφθηκε. Op. Dr. İbrahim Meyzin είναι ειδικός Πλαστικής, Ανακατασκευαστικής και Αισθητικής Χειρουργικής· τακτικό μέλος του Κυπριακού Τουρκικού Ιατρικού Συλλόγου (Α.Μ.: 969). Το πλαστικό χειρουργικό υπόβαθρο είναι εδώ καθοριστικό: βιολογία επούλωσης ιστού, έλεγχος ουλής και ασφαλής επιλογή βάθους βρίσκονται εντός αυτής της επιστήμης.

Η συντηρητική πολιτική βάθους λέει: ξεκίνα από το ελαφρύτερο αποτελεσματικό βάθος για κάθε ασθενή, αξιολόγησε αποτέλεσμα, αύξησε σταδιακά αν χρειαστεί. Επιθετικό βάθος σε μία συνεδρία υπόσχεται άμεσο μεγάλο αποτέλεσμα αλλά αυξάνει δυσανάλογα το προφίλ κινδύνου.

Λεπτομερές προφίλ γιατρού: Op. Dr. İbrahim Meyzin

Σε ασθενείς Fitzpatrick 4-6 ο κίνδυνος επιπλοκής peeling είναι κλινικά υψηλότερος σε σύγκριση με ανοιχτόχρωμους ασθενείς. Σε πολλά κέντρα αυτή η ομάδα θεραπεύεται με "το ίδιο πρωτόκολλο" και όταν αναπτυχθεί PIH παρουσιάζεται ως "αναμενόμενη παρενέργεια". Η προσέγγιση Nis Clinic είναι διαφορετική:

• Επιλογή οξέος ειδικά για τύπο δέρματος: Σε τύπους 4-6 αμυγδαλικό και χαμηλής συγκέντρωσης γλυκολικό έχουν προτεραιότητα· TCA μειώνεται κάτω από τυπική δόση όταν απαιτείται.
• Παρατεταμένη προετοιμασία αποχρωματιστή: Σε τύπους 3-6 η 4-6 εβδομάδες υδροκινόνης ή εναλλακτικού αναστολέα τυροσινάσης δεν παραλείπεται.
• Ρουτίνα προφύλαξης herpes: Σε επαναλαμβανόμενο ιστορικό άφθας πριν μέτριο και βαθύ peeling συνταγογραφείται προφυλακτικό αντιιικό.
• Κανόνας ηλίου ελάχιστο 30 ημέρες: 30 ημέρες πριν μη μαύρισμα, μετά SPF 50+ τουλάχιστον 30 ημέρες καθημερινά. Χωρίς συμμόρφωση δεν γίνεται εφαρμογή.
• Κανόνας 6 μηνών ισοτρετινοΐνης: Σε ασθενή με ισοτρετινοΐνη τους τελευταίους 6 μήνες δεν εφαρμόζεται ρουτίνα μέτριο/βαθύ peeling.

Αυτή η πειθαρχία είναι τυποποιημένο πρωτόκολλο που εφαρμόζεται με την ίδια αυστηρότητα για κάθε ασθενή.

Οι τιμές peeling στην ΤΔΒΚ κατανέμονται σε ευρύ φάσμα· οι υπερβολικά χαμηλές τιμές συνήθως εμφανίζονται με μη πιστοποιημένο εφαρμοστή ή κρυφές δομές κόστους όπου η προετοιμασία-φροντίδα μετά εξαιρείται από το πακέτο. Η τιμολόγηση Nis Clinic βασίζεται σε διαφανή πακέτα ανά βάθος και συνεδρία:

Η τιμή ποικίλλει ανάλογα με χρησιμοποιούμενο οξύ, συγκέντρωση, πλάτος θεραπευόμενης περιοχής (πρόσωπο, ντεκολτέ, ράχη χεριών), εμπερίληψη προϊόντων προετοιμασίας στο πακέτο και συνδυαστικές θεραπείες. Όλες οι τιμές οριστικοποιούνται μετά διαβούλευση· δεν υπάρχουν κρυφές χρεώσεις. Το επιφανειακό πακέτο περιλαμβάνει 4 συνεδρίες, βασικά προϊόντα φροντίδας μετά και ενδιάμεσους ελέγχους. Τα πακέτα μέτριου και βαθιού περιλαμβάνουν αποχρωματιστικά προϊόντα προετοιμασίας, συνταγογράφηση προφυλακτικού αντιιικού (αν χρειαστεί), σετ φροντίδας μετά και ελέγχους πρώτου μηνός.

Το peeling είναι επέμβαση αυθημερόν· δεν απαιτεί πακέτο ιατρικού τουρισμού. Ο κλάδος μας στην Κερύνεια στην παραλία είναι κατάλληλος για διαβούλευση και επιφανειακές εφαρμογές — ωστόσο δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι μετά μέτριο και βαθύ peeling απαιτείται 7-14 ημέρες προστασία από τον ήλιο. Το peeling μπορεί να συνδυαστεί με PRP και πρωτόκολλα ουλών ακμής· η μεσοθεραπεία υποστηρίζει τη ζωντάνια δέρματος μεταξύ συνεδριών peeling. Για ραντεβού οι σελίδες Ραντεβού και Επικοινωνία.